Özel Sağlık · Bilgi
Özel sağlık sigortası nedir?
Hastalık veya kaza nedeniyle oluşan tedavi giderlerini, seçtiğiniz poliçenin kapsamı ve limitleri içinde güvence altına almaya yardımcı olan sağlık sigortasıdır.
Daha esnek bir sağlık güvencesi.
Hastane ağı, limit ve katılım payı seçenekleri poliçeye göre şekillenebilir.
SGK şartı olmayabilir.
TSS’den farklı olarak özel sağlık sigortası SGK’dan bağımsız çalışabilir.
Neleri kapsayabilir?
Yatarak tedavi
Ameliyat, hastane yatışı, yoğun bakım ve poliçede tanımlanan ilgili giderler.
Ayakta tedavi
Doktor muayenesi, tahlil, görüntüleme ve tanı işlemleri.
Doğum
Gebelik takibi ve doğum giderleri, seçilmesi ve bekleme süresi koşuluyla eklenebilir.
Ek hizmetler
Ambulans, check-up, diş veya çevrim içi doktor gibi hizmetler ürüne göre sunulabilir.
Her teminat her poliçede bulunmaz. Limit, katılım payı ve istisnalar özel şartlarda yer alır.
Poliçe seçerken 5 kontrol
- Hastane ağı: Gerçekte kullanacağınız hastane ve doktorlar ağda mı?
- Limitler: Ayakta tedavi adedi ve ödeme üst sınırları nedir?
- Katılım payı: Tedavi giderinin ne kadarını siz ödersiniz?
- Bekleme süresi: Hangi tedaviler hemen başlamaz?
- Yenileme koşulları: Ömür boyu yenileme garantisi nasıl kazanılır?
Ömür boyu yenileme garantisi ne demek?
SEDDK’ya göre bu güvence, şartları kazanıldıktan sonra sözleşmenin aynı planla ömür boyu yenilenmesini garanti altına alır. “Garanti taahhüdü” ile garantinin kazanılmış olması aynı şey değildir; kazanma koşulları poliçe ve sözleşmede yazmalıdır.
Sık sorulanlar
Özel sağlık sigortası için SGK gerekli mi?
Özel sağlık sigortası genel olarak SGK güvencesinden bağımsız çalışabilir. Kesin koşullar seçilen ürün ve poliçeden kontrol edilmelidir.
Özel sağlık sigortası her hastanede geçer mi?
Hayır. Poliçenin anlaşmalı kurum ağı, anlaşma dışı kullanım koşulları ve ödeme yüzdeleri belirleyicidir.
Mevcut hastalıklar karşılanır mı?
Poliçe öncesinde başlayan rahatsızlıklar kapsam dışı bırakılabilir, ek primle değerlendirilebilir veya başvuru kararını etkileyebilir.
Kaynak ve önemli not
SEDDK — Özel Sağlık Sigortalarında Yeni Dönem Bilgilendirme Rehberi, Nisan 2026Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Kapsam, kabul kararı, limit, prim ve istisnalar şirket ve poliçeye göre değişebilir. Satın almadan önce bilgilendirme formunu ve özel şartları inceleyin.
TSS ile farklarını karşılaştır →